Una nueva combinación terapéutica ha demostrado ser significativamente más eficaz que el tratamiento estándar actual para el cáncer de mama metastásico HER2+ tras el diagnóstico inicial.
Los resultados del ensayo clínico fase 3 Destiny-Bresat09, publicado en The New England Journal of Medicine, confirman que la aplicación del fármaco trastuzumab deruxtecán junto con pertuzumab en primera línea mejora en un 44% la supervivencia libre de progresión de la enfermedad.
Este avance, en el que han participado científicos del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) en España, se considera un cambio de paradigma para el 20% de los tumores de mama con metástasis.
La Dra. Cristina Saura, responsable del Grupo de Cáncer de Mama del VHIO y miembro del comité directivo del estudio, enfatizó que «Este estudio cambia el tratamiento de cáncer de mama HER2+, que es el 20 % de los tumores de mama con metástasis».
Hasta ahora, el tratamiento estándar de primera línea consistía en quimioterapia combinada con dos anticuerpos. La novedad reside en que el estudio demuestra la superioridad del anticuerpo conjugado trastuzumab deruxtecán (diseñado específicamente contra HER2), que ya estaba aprobado en España pero como indicación de segunda línea.
Aunque el impacto a largo plazo en la supervivencia global (incremento del tiempo en que las pacientes siguen con vida) todavía se está evaluando, la mejora demostrada en el control de la enfermedad es suficiente para que los oncólogos lo sitúen como el nuevo tratamiento de primera elección.
Nuevo tratamiento cáncer de mama metastásico
Dado que los fármacos ya contaban con aprobaciones previas para otras indicaciones, la Dra. Saura indicó que esta nueva opción terapéutica se podrá ofrecer a las pacientes de forma más rápida, a finales de este mismo año.
La administración del tratamiento vendrá acompañada por el proyecto TOP-REAL, una serie de herramientas digitales para monitorizar y controlar los posibles efectos adversos secundarios (toxicidades), una iniciativa liderada por el grupo de investigación Solti, con la participación del VHIO.
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